Author: kadry
Last saved by: Konto Microsoft
Company: PUP NR 1 w Łodzi

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE

1. Imię (imiona) i nazwisko ……………………………………………………………………
2. Imiona rodziców …………………………………………………………………………….
3. Data urodzenia ……………………………………………………………………………...
4. Obywatelstwo ……………………………………………………………………………….
5. Miejsce zamieszkania (adres do korespondencji) ………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
6. Wykształcenie ……………………………………………………………………………….
(nazwa szkoły i rok jej ukończenia)

……………………………………………………………………………………………….......
…………………………………………………………………………………………………...
(zawód, specjalność, stopień naukowy, tytuł zawodowy, tytuł naukowy)

7. Wykształcenie uzupełniające ………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
(kursy, studia podyplomowe, data ukończenia nauki lub data rozpoczęcia nauki w  przypadku jej trwania)

8. Przebieg dotychczasowego zatrudnienia:
Okres zatrudnienia | Nazwa pracodawcy | Zajmowane stanowiska pracy
od | do | |

9. Dodatkowe uprawnienia, umiejętności, zainteresowania ………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
(np. stopień znajomości języków obcych, prawo jazdy, obsługa komputera)

10. Oświadczam, że pozostaję/nie pozostaję*^)  w rejestrze osób bezrobotnych i poszukujących pracy.
11. Oświadczam, że dane zawarte w pkt 1 – 4 są zgodne z dowodem osobistym seria ……
nr ……………………………. wydanym przez ………………………………………………
……………………………….. lub innym dowodem tożsamości ……………………………
…………………………………………………………………………………………………..

………………………………….
         (miejscowość i data)

……………………………………………..
(podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie)

^*) Właściwe podkreślić